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案例介紹
Case Share

根管治療案例05_根尖顯微手術

您也有以上困擾嗎? 根管治療重新治療卻沒有改善該怎麼辦呢?
快讓????‍⚕️ #根管治療專科郭宗憲醫師 來告訴您吧!!!

根據文獻統計初次非手術性根管治療成功率約有80-90%以上
但若是初次治療失敗,#根管重新再治療的成功率只剩70%左右

????‍⚕️非手術性根管治療可能失敗的原因很多,例如
????源自根管系統內部的持續感染剌激
1️⃣先天複雜的根管構造
2️⃣根管鈣化阻塞,根管清潔路徑偏移
3️⃣存在難以移除的斷離器械
4️⃣根管內存在較強勢的感染菌種難以根除

????源自根尖外組織感染或剌激
1️⃣致病菌於根尖外表面已形成具自我保護性的生物膜
2️⃣存在常見於根尖外感染的放射線菌感染
3️⃣根尖組織存在過多細胞降解後產生的膽固醇結晶堆積
4️⃣存在超出根尖孔外的材料剌激,如根管封填材料或斷離器械
????根尖真性囊腫
????牙根結構出現縱裂或牙骨質撕裂
????牙齒存在過於粗長難以移除的贋復釘柱

當遇到以上這些原因的時候
便可以嘗試透過 #顯微根尖手術治療 來治療嘗試保留牙齒。
藉由顯微根尖手術,可以移除根尖外發炎組織或感染的牙根尖段
並利用 #高倍率顯微鏡 檢查牙根是否存在裂縫等結構問題

同時也可以利用 #超音波器械 移除根管內可能殘存的感染源
再以具良好封閉性的填充材料,針對根管末端做逆向充填
以阻隔根管內的可能感染源,完美解決持續感染的問題
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#智齒留著會變聰明嗎#智齒應該幾歲以前拔隨著食物越來越精緻,我們得牙弓也越來越小智齒也就常常遇到長不出來或長歪的情況到底智齒該不該拔呢??什麼時候拔是黃金時期呢??#快來讓口腔外科專科郭仕斌醫師告訴你吧!!!判斷智齒該不該拔,有以下幾個考量:1. 智齒位置是否正確(咬合功能)2. 智齒周邊是否可以清潔乾淨3. 智齒與下顎神經管的相對位置(拔牙是否傷到神經)4. 智齒周圍是否有囊腫的產生若是智齒沒有長出來就需要拍攝X光片確認與隔壁牙齒的相對關係。若與隔壁牙齒之間有空隙,會卡東西進去但是因為未萌發完全或是位置歪斜無法清潔乾淨就有可能會造成 #隔壁牙齒蛀牙或牙周病原來智齒這麼害人害己!! 那應該什麼時候拔掉呢?智齒約18歲開始萌發當牙根形成超過2/3,就可以拔智齒囉!!!也就是 #越早拔越好啊!!!1.年輕的時候骨頭軟~~~好拔2.牙根還沒有長太長,離神經管遠~~~安全3.還沒有造成嚴重蛀牙或牙周病~~~健康你有智齒相關的問題嗎?快來電預約給口腔外科醫師檢查或諮詢吧!!!拇舢號牙醫診所 關心您 06-2229918#口腔外科 #困難拔牙 #智齒 #拔牙#口腔外科專科楊榮武總裁#口腔外科專科郭仕斌醫師#口腔外科專科黃怡嘉醫師 
#你們家的小寶貝,是不是也很愛跑來跑去,不乖乖刷牙呢?? 今天的衛教小園地,就要來教各位爸比媽咪們如何幫寶貝刷牙,照顧口腔健康唷。 我們可以先將寶貝們依照年紀,主要分成學齡前(6歲以前)的兒童及學齡兒童來給予不同的方式。學齡前兒童(6歲以前)兒童牙科醫師建議,學齡前的小朋友要由家長們幫忙刷牙,或是在孩子們自己刷完後給予檢查與加強 我們可以讓孩子們採用躺臥的姿勢,躺在家長們的雙腿上(或放置枕頭) 家長們從孩子頭頂的方向幫忙刷牙(就如同看牙醫時,醫師會坐在您的頭頂位置) 若孩子們年紀還小,還不能乖乖配合進行刷牙的動作,建議可以採用「十字固定法」的方式 (如下左圖) 使用大腿固定住孩子的頭部,將孩子的肩膀壓在雙側膝蓋下方(這樣的方式可以保護孩子掙扎時不受傷) 這時候,家長就可以騰出左手翻開孩子上下嘴唇,確實清潔到最容易堆積奶垢的前牙臉頰側 (十字固定法)   (由後方視角刷牙)當孩子們年紀漸大,慢慢習慣刷牙這件事情後,可以讓孩子們的雙手伸出(如上右圖) 請孩子們將雙手放在肚子上或是屁股後面(給予明確指令,孩子更容易遵照) 要提醒家長們的是,每天也都需要配合牙線或是牙線棒的使用 才能有效預防蛀牙發生在牙縫的位置喔!!!學齡兒童(6歲以後)當孩子已經能聽從指令,手指靈巧度也大大提升的時候,就可以開始放手讓寶貝的練習自己刷牙 初期學習時,家長可以站在孩子的後方,與孩子一同面相鏡子刷牙(同手同角度,容易模仿)從小養成良好的刷牙習慣,讓孩子們培養正確的觀念,是一輩子都受用無窮的喔!!! 氟化物(牙膏)怎麼使用? 詳情請見:https://mushan.yyd.com.tw/case-detail-23.htmlPS 照片經患者與家屬同意分享於拇舢號網路平台
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